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洛阳仁大医院成功抢救一例急性心肌梗死后反复室颤的患者

中国医疗新闻网 2021-10-12

  近日,洛阳仁大医院心内科经过半个多月的精心治疗,成功救治一例急性前壁心肌梗死、反复出现室颤的患者。

  患者王女士,61岁,家住偏远农村,过去有高血压病、糖尿病史10余年,半月前的一天早上,吃饭时突发胸疼、胸闷、大汗,持续不缓解,由女婿驾车送到洛阳仁大医院就诊,由胸痛绿色通道到心内科,做心电图提示急性前侧壁ST段抬高型心肌梗死,建立静脉通道,抽血化验,启动导管室,准备行急诊冠状动脉造影,在这个过程中,病人突发抽搐、昏迷,心电监护显示室颤,自主心跳恢复,之后5分钟内,就又出现两次室颤,经除颤后心跳恢复。

  与家属沟通,病人急性心肌梗死诊断明确,血糖高达31mmol/l,,很可能是心脏最重要的一支血管前降支急性闭塞,加上严重的高血糖、内环境紊乱,引发交感电风暴,反复室颤,病人意识模糊,病情极其危重,随时可能发生心脏呼吸骤停,必须立即手术,开通梗死相关血管,家属同意手术并理解手术风险。

  在心内科手术团队的密切配合下,紧急上台,病人刚放到手术台上,又连续发生室颤四次,均给予有效电击,造影发现前降支开口闭塞,反复血栓抽吸,抽出来血栓一块,局部球囊扩张后,血流迅速恢复,病人胸痛症状明显缓解,手术安全结束。术后给予抗凝等综合措施,顺利度过心衰期。半月后复查造影,前降支中段残余狭窄处局部药物球囊处理,患者顺利康复出院。

  该病人的抢救的成功,得益于患者家属的信任,也得益于我们仁大医院心内科团队勇于担当,敢于冒险的精神和强大的抢救能力。

  急性心肌梗死是最严重、猝死率很高的心血管急症,猝死的主要原因是心梗以后并发了恶性心律失常、心力衰竭。以前总体死亡率在30%-40%,很多病人来不到医院,就猝死在家里或路上,有了溶栓和急诊介入手术以后,住院死亡率仍高达10%左右。病人一旦出现胸痛症状,尽量原地休息,尽快拔打120急救电话,等待专业的医务人员到场,不要自行到医院,避免途中出现意外,如果该病人在来院途中出现室颤,后果可想而知。同时也提醒广大朋友们戒烟限酒、减少熬夜的习惯,有高血压病、糖尿病、高血脂的要积极的控制三高,从而减少急性心梗的发病率。

  仁大医院心内科是医院重点学科,科室常规独立开展急诊冠状动脉造影及支架植入术,外院专家支持下开展三维射频消融术(包括室上性心动过速、室性心动过速、房扑、房颤、房室性早搏等)、永久起搏器置入术、先天性心脏病介入封堵术等业务。心内科始终秉承以病人为中心,以技术求发展,全心全意为伊川人民健康保驾护航。

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