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哪些表现可能是桥本甲状腺炎?

中国医疗新闻网 2022-05-23

  审阅者: 李强(深圳大学总医院)

  哪些表现可能是桥本甲状腺炎?

  桥本甲状腺炎的表现多种多样,可分为典型表现和非典型表现:

  一、典型表现

  甲状腺肿大:这是桥本甲状腺炎最突出的表现,通常缓慢发生,早期患者通常无症状,于“无意中”或体检时发现甲状腺肿大。

  一般呈中度弥漫性肿大,可达正常甲状腺的 2~4 倍。肿大的甲状腺质地坚韧,随吞咽上下活动,部分患者可出现峡叶明显增大。

图片来源:站酷海洛

  ·全身症状:患者常感觉全身乏力。大多数患者无咽喉部不适,仅有少部分患者有压迫感,用手轻轻按压甲状腺时会感到疼痛

  ·甲减症状:如厌食、记忆力减退、嗜睡、反应迟钝、头晕、头痛、耳鸣等。

  大约有 50% 的患者会反复出现甲减和甲亢症状。

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  二、非典型表现

  颈部淋巴结肿大:通常不会出现这种情况,仅有少数患者会出现颈部淋巴结肿大,触摸质感柔软。

  桥本甲亢相关症状:患者同时患有桥本甲状腺炎和 Graves 病,短时间内出现甲亢表现,如情绪易激动、烦躁、心慌、怕热、突眼、消瘦等,几个月内甲状腺功能会恢复。

  甲状腺增大伴疼痛:患者同时患有桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎所致。

  伴发其他自身免疫系统疾病相关表现:如伴发斑秃、恶性贫血、糖尿病、重症肌无力等。

  甲状腺萎缩:大约 10% 的患者会出现甲状腺萎缩,触摸质地较硬,说明疾病已经发展到晚期。

  桥本脑病相关症状:患者出现意识障碍、精神错乱、嗜睡或昏迷,但非常罕见。

图片来源:站酷海洛

  参考文献:

  [1] 陈家伦. 临床内分泌学[M]. 上海:上海科学技术出版社,2011:388-392.

  [2] 廖二元. 内分泌代谢病学[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:501-506.