慢肝法可以虚论治 阳虚用附子功彰尽显一杨俊耀

慢肝法可以虚论治  阳虚用附子功彰尽显一杨俊耀

中医有史以来，大多数的文献和资料对慢性肝病是多从湿热蕴结、肝郁气滞、血液瘀滞，等几种病邪互为因果，导致肝失条达、饮食不节、劳役过度，造成内脏失调，影响肠胃受纳、运化和排泄，致使湿热蕴结、气血津液受损而迁延成慢性肝炎疾病的病因、病机的认识。基于上述的认识，一般多是采取疏肝、清热、利湿、活血化瘀等泻实之法，却少用补益，温补阳气更为罕见，因而随之一直形成了“肝无虚证”统率中医学天下之古谓。然而实践证明“肝无虚证”这一理论观点不完全正确，因长期以来将其用于指导治疗慢性肝炎临床时，疗效却始终不尽人意。

笔者经过数十年的探索与研究，发现慢性肝炎在临床中显现出的虚证病例也为数不少，而且合有阳虚证候的慢性肝病患者也屡见不鲜。据此，笔者遵循古人前贤“有是证用是药”之古训，在临床上，针对慢性肝炎兼有虚证的患者，采取补虚扶正法，尤其是对症见：腰膝冷痛、少腹拘急、小便不利或夜尿较频、下肢浮肿、大便滑泻、纳食差、阳痿早泄、腹胀阴肿、四肢末梢清冷、舌质淡苔白滑、脉细数无力等兼有脾肾阳虚证的慢性肝病患者，治宜温补脾肾、回阳救逆。

在处理慢性肝炎病患者既有正虚又有邪实的这一组矛盾的对立统一关系时，在立方遣药上，大胆地药投附子之属，结果效如桴鼓、功彰尽显！另外，现如今的人们由于生活工作压力大，郁症（神经官能症）发病率每年都在呈增长趋势。在临床上若是凡遇该类症征属肝寒脾虚者，可以参用《金匮要略》吴茱萸汤治之。肝寒则血行不畅，肝失所养，而不能藏魂。吴茱萸汤，大辛大温，暖肝温胃。肝暖则血行通畅，魂藏神安，用之常能达到药简效宏。