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和心诺泰带你认识膝关节退行性病变

中国医疗新闻网 2022-03-22

人体就像一台精密的机器,作为其中最大、最复杂的屈伸关节,膝关节是重要的“轴承”,在运动时承受着整个上半身和大腿的重量。一旦“轴承”损坏,身体就无法活动,心脏等器官因身体缺乏运动也会受到波及,引发一系列健康问题。

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膝关节退变分“4阶”

天气一冷,一些人会有这种感觉:膝盖好像“进了风”,酸痛肿胀,有时候还能听见关节“嘎吱”的响声,上下楼梯时更是隐隐作痛。其实,这些症状表明你的膝关节正在退变(即退行性病变,又称骨质增生)。研究发现,人类由于直立行走,在20多岁时,重力就可能使得膝关节的软骨发生退变。膝关节退化是不可避免的,它的“一生”要经历以下4个阶段:

阶段一:成长之痛

18岁之前是膝关节的成长期。

这一阶段的疼痛主要有两种情况,一是骨骼发育带来的生长痛,二是活动量过大引起的关节损伤。

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阶段二:过度运动之痛

18~30岁时,膝关节迎来黄金期。

虽然处于“巅峰状态”的膝关节自我修复能力强,但如果过度使用,也会造成关节提前损耗,出现剧烈疼痛。

跑步姿势不当、长时间保持膝关节弯曲坐姿、上下楼梯或者走坡路时带来的疼痛;身体及大腿猛然内旋,半月板撕裂带来的痛,都可能是膝关节受伤的表现。

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阶段三:脆弱之痛

到30~45岁,膝关节软骨产生早期轻度磨损,酸痛的频率增加,膝关节步入脆弱期。

比如软骨磨损,会影响膝关节活动,磨下来的碎屑还可能刺激膝关节周围结构;常穿高跟鞋的女性膝关节也往往更容易受伤。

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阶段四:退变之痛

假设每天走1万步,45岁以后膝关节大约要经历1亿次以上的机械磨损。磨损下来的碎屑在膝关节里越积越多,会进一步加重膝关节的退变。这一时期,骨质开始逐渐流失,膝关节的坚固程度随之下降。

中年后膝关节持续退变,稍微受到不良刺激,就会产生一系列病症。

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四种情况说明膝关节出问题了

俗话说,树老根先枯,人老腿先衰。

膝骨关节炎在全身骨性关节炎中发病率最高,有数据显示,40岁中年人90%的负重关节(如膝关节)已经有骨性关节炎改变。

虽然大多数人没有症状,但上了年纪后,就会出现疼痛、畸形、活动受限等严重症状,这通常提示膝关节出了问题。

1.疼痛

常见于膝盖内侧关节间隙以上的地方“隐痛”,强度可大可小。疼痛的特征多数是劳累后或者运动后加重,休息后缓解,寒冷后加重,温暖后减轻。但也有特例,可能会夜间加重,甚至运动一会儿疼痛反而减轻。

骨关节炎的发作期疼痛可能会持续3~4周(在彻底休息的情况下),但某些中年男性持续时间甚至到半年。

2.肿胀

分为急性和慢性。急性多数是可逆的,多出现在髌骨(俗称膝盖骨)上方大腿前侧,休息后便可缓解,甚至消失。

慢性肿胀常见于两个膝眼(指膝盖下的凹陷处,形似膝盖的眼睛),这是由于髌骨下方的脂肪组织慢性增生而突出。

3.晨僵

这本是类风湿关节炎的一个典型症状,但很多膝关节炎早晨一起来也会僵硬,需要活动一会儿才能舒展开。

这种症状多数在早期关节炎中出现,再重一些就可能发展为疼痛。

4.无力怕冷

骨性关节炎的病人随着年龄增长,膝关节周围的肌肉力量下降,会导致无力和上下楼困难。

骨关节炎和类风湿性关节炎的怕冷不一样。

骨关节炎夏天多数会减轻,类风湿则不会。冬天,尤其是来暖气之前或停暖气之后骨性关节炎会加重,带有季节性,怕冷、怕风、怕湿是多种关节炎的共同特征。

避免“老来受罪”,膝关节就要省着用,更要从年轻时开始保护。