新冠病毒变异快，打疫苗还管用吗？专家解读

　　当前，新冠病毒XBB变异株已成我国主流变异株。中国疾控中心披露数据显示，XBB变异株感染比例从2月中旬的0.2%增长到4月下旬的74.4%再到5月上旬的83.6%，持续上升。

　　此外，《中国疾病预防控制中心周报》本月初发布的关于二次感染的调查表明，368名感染过新冠病毒的参与者中，104例再次感染，多名再次感染者接种过加强针。

　　随着新冠病毒持续变异出现大量分支，二次感染即“二阳”的可能性逐步明确，不少人认为“打了疫苗也防不住感染”“疫苗不管事儿了”。

　　那么，新冠疫苗还需要打吗？什么样的疫苗能防住感染？5月18日，科技日报采访了相关专家。

　　想预防新冠病毒感染，需做到这两点

　　“国内外的原始毒株疫苗确实无法预防新变异株的感染，因为前者无法诱导出针对变异株足够有效的中和抗体，而接种针对性更强的新一代疫苗则能诱导出足够的、有效的抗体。”神州细胞集团董事长谢良志说，新冠病毒有它的特点，但不是“异类”，“对的疫苗”照样能防住感染。

　　谢良志解释，“对的疫苗”是指定期更换疫苗毒株，就像流感疫苗每年更换毒株一样。

　　“我们的试验数据也验证了原始株疫苗对变异株的保护不够。”丽珠生物副总经理胡振湘说，在一项研究者发起的临床研究中，20位已完成三针原始株灭活免疫且“阳康”后3个月的志愿者血清中，检测到的能与XBB毒株结合的中和抗体非常少，无法产生有效保护。

　　那么，当前应如何接种疫苗，能更有效预防感染？

　　胡振湘表示，“混打”即序贯免疫可以有效预防感染，且能建立群体免疫屏障，阻止病毒进一步传播变异。已经获批紧急使用的丽康V-01新冠疫苗已获得长达1年多的随访结果，混打对奥密克戎毒株仍具有保护效率。

　　此外，针对国内外已出现多个不同的新冠病毒变异株同时流行，且不同的变异株交替上升的现象，多价疫苗或广谱疫苗被认为将更能有效预防新冠病毒的感染。

　　“多价疫苗是应对多个不同变异株同时流行的最佳手段，美国已经完全停止接种单价疫苗，转而推荐接种二价疫苗。”谢良志说，已经获批紧急使用的神州四价新冠病毒疫苗将四个变异株的抗原囊括进同一个疫苗中，极大地提高了疫苗对不同变异株的广谱交叉中和抗体滴度，能够发挥“1+1>2”的效果。

　　业内普遍认为，病毒变异快、传播能力强、抗体滴度自然衰减等特点，决定了预防新冠病毒的疫苗接种策略应进一步增加针对变异的广谱性、增加抗体的有效性。

　　病毒一直在变，疫苗要一直打下去吗？

　　“精准改动病毒变异位点的氨基酸，就可以研制出对应的变异株疫苗。”胡振湘说，在世卫组织公布值得关注的变异株及其序列之后，研发单位就会在现有平台上就病毒变异位点“以变应变”，而研制耗时的生产工艺、质量控制等摸索过程无需变化。因此重组蛋白疫苗技术可以迅速研制出安全有效的变异株疫苗，目前被认为是最有效的技术路线之一。

　　“比如我们针对XBB分支设计疫苗时，也会将BA.5等逃逸能力强的毒株变异位点考量进去，进行优化。”胡振湘说，从目前的技术角度看，“疫苗跟着病毒变”是能够做到及时、可行的。

　　那么，既然新冠病毒不会停止演变，新冠疫苗是不是需要一直打下去呢？

　　谢良志表示，疫苗研制工作中最理想的目标是研制出通用疫苗，即以一个疫苗预防更多新冠病毒变异株的感染，不仅可以大大加强疫苗保护效率，还能延长疫苗保护期。

　　为应对新冠病毒的快速迭代，提高“命中”病毒的几率，更为快捷的多价疫苗研发平台在多个单位建立和完善起来。

　　“四价疫苗对后续几代的新变异株都有很好的交叉保护效果，因而不需在短短几个月就更换疫苗毒株，可以像流感疫苗一样每年更换一次疫苗毒株。”谢良志表示，神州细胞已经构建了成熟的多价蛋白疫苗研制平台，可针对病毒变异灵活替换、增加多价疫苗中针对不同毒株的抗原，更加快速响应病毒的变化。

　　“通过高效汇聚突变组合进行抗原设计将赋予疫苗更好的广谱性。”胡振湘表示，能激发出针对比疫苗还晚出现的XBB1.16毒株的高浓度中和抗体。

　　经过3年多来的积累、打磨，新冠疫苗研发技术逐步成熟，可快速满足群体免疫屏障的构建需求。据了解，国际上已采用更灵活的新冠疫苗许可上市制度来应对病毒变异，助力变异株疫苗快速获批紧急使用或上市，构建有效免疫屏障。（记者 张佳星）