国家药监局发文：风寒感冒者禁止口服双黄连……辨证施治，这些你得知道！

中国医疗新闻网 2020-04-03

　　3月25日，国家药品监督管理局发布了《关于修订双黄连颗粒等口服制剂处方药和非处方药说明书的公告》（以下简称“公告”）。

　　公告显示，根据药品不良反应评估结果，为进一步保障公众用药安全，国家药监局决定对双黄连颗粒等口服制剂（包括颗粒剂、糖浆剂、片剂、泡腾片、分散片、咀嚼片、含片、合剂、滴丸、硬胶囊、软胶囊、滴剂）说明书【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行统一修订。修订要求显示，风寒感冒者禁用，过敏体质者慎用双黄连颗粒等口服制剂处方药和非处方药。

　　双黄连颗粒等口服制剂处方药说明书修订要求

　　一、【不良反应】项应增加：监测数据显示，双黄连口服制剂可见以下不良反应：

　　皮肤：皮疹、瘙痒等。

　　消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，有肝功能生化指标异常个例报告。

　　全身：胸闷、潮红、过敏或过敏样反应等，有过敏性休克个案报告。

　　其他：头晕、呼吸困难、心悸等。

　　二、【禁忌】项应增加：

　　1.对本品及所含成份过敏者禁用。

　　2.风寒感冒者禁用。

　　三、【注意事项】项应增加：

　　过敏体质者慎用。

　　双黄连颗粒等口服制剂非处方药说明书修订要求

　　一、【不良反应】项应增加：监测数据显示，双黄连口服制剂有皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、潮红、过敏或过敏样反应、头晕、呼吸困难、心悸等不良反应报告，有肝功能生化指标异常、过敏性休克个例报告。二、【禁忌】项应增加： 1.对本品及所含成份过敏者禁用。 2.风寒感冒者禁用。三、【注意事项】项应增加： 1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 3.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等患者应在医师指导下服用。 4.按照用法用量服用，儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。 5.发烧体温超过38.5℃的患者，应去医院就诊。 6.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。 7.对本品及所含成份过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8.本品性状发生改变时禁止使用。 9.儿童必须在成人监护下使用。 10.请将本品放在儿童不能接触的地方。 11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。冬去春来，乍暖还寒，气温也如同过山车忽高忽低，导致感冒频发…… 面对感冒，不少患者选择服用包括双黄连在内的中成药进行对抗，但看到上面的修订，相信有不少小伙伴不淡定了——怎么知道自己得的是不是风寒感冒？如果不用双黄连，风寒感冒还能选什么药呢？今天药娃就教大家怎样将感冒与中成药对号入座！

　　风寒感冒

　　风寒之邪外袭，肺气失宣所致。症状：初起怕冷较重，发热较轻，头痛无汗，四肢痠痛，鼻塞不通，流清涕，多嚏，语声重浊，咳嗽痰稀，咽痒，舌苔白，脉浮紧等。治法：辛温解表，宣肺散寒。适用中成药：感冒清热颗粒；鼻塞不通，咳嗽较重者用通宣理肺丸（口服液）；伴有低热可用感冒软胶囊、正柴胡饮颗粒等。以上药物不适合风热感冒；发烧体温超过38.5℃的患者应停药。

　　风热感冒

　　风热之邪犯表、肺气失和所致。症状：症见发热重（即西医所称的发烧），怕冷较轻，有汗不多，头胀痛，四肢倦懒，口干，咽喉红肿，咳嗽痰黄而稠浊，咽喉红肿疼痛，口干欲饮，舌苔薄黄，脉浮数等。治法：辛凉解表，祛风清热。适用中成药：桑菊感冒片、板蓝根颗粒、银翘解毒丸（片、胶囊、软胶囊、口服液、颗粒）、羚翘解毒丸（片）、精制银翘解毒胶囊、维C银翘片、抗病毒口服液、清开灵胶囊（口服液）、双黄连口服液（胶囊）、清热解毒口服液（片、软胶囊）、复方双花口服液等。以上药物风寒感冒者不适用。

　　时行感冒

　　感受时邪病毒所引起的急性呼吸道传染性疾病，即西医所说的流行性感冒，又称“流感”。症状：全身症状明显，临床以突然恶寒、发热、头痛、全身酸痛为主要特征。一年四季均可发生，冬春两季较为多见。起病急骤，传播迅速，传染性强，常可引起大流行。治法：清热解毒、疏风透表。适用中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒（口服液）、疏风解毒胶囊等。以上药物运动员禁用，风寒感冒者不适用。

　　体虚感冒

　　体虚感冒大多由于脾肺气虚、卫外不固而易于感受外邪。症状：发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力。舌淡，苔白。治法：益气解表，宣肺化痰。适用中成药：体虚感冒的治疗较为复杂，多以中药汤剂为主，可以选用参苏丸。若平素气短乏力、自汗，容易感冒者可服用玉屏风颗粒益气固表，预防感冒。