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广东省中医院运动医学科：中西医结合，让 “慢”中医“快”起来

中国医疗新闻网 2024-11-07

党的二十大报告提出“促进中医药传承创新发展”。中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机，深入发掘中医药宝库中的精华，充分发挥中医药的独特优势，推进中医药现代化，推动中医药走向世界，切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好，在建设健康中国、实现中国梦的伟大征程中谱写新的篇章。这为新时代中医药发展指明了前进方向、提供了根本遵循。在此背景下，笔者走进了广东省中医院运动医学科，实地探访中医药在现代医学领域的传承与创新实践。

在广东，人们吃药膳、饮凉茶、做针灸，日常讲究“治未病”，注重调理……中医药文化的博大精深，浸润在现代生活的方方面面。这背后，是岭南中医药人千百年来的文化传承、坚守与自信。广州市大德路上，始创于民国初年的广东省中医院，历经90多年风雨，未易其址，历久弥新，坚守岭南中医药阵地，秉承着“中医水平站在前沿，现代医学跟踪得上，管理能力匹配到位，为患者提供最佳的诊疗方案，探索构建人类完美的医学。”，这是广东省中医院始终肩负的使命，是处理中与西之间关系问题的原则，也让医院走在全国中医院的前沿。我国首家中医类国家重点实验室——省部共建中医湿证国家重点实验室、首家中医类全国重点实验室——中医证候全国重点实验室均落户在此。连续20多年来，广东省中医院年服务患者的数量，稳居全国中医医院之首。

作为世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会副会长单位，广东省中医院运动医学科致力于打造岭南地区的保膝中心、肩关节病诊疗中心、运动医学诊疗中心。科室由国内知名骨科专家杨伟毅教授领衔，拥有一支由多名主任医师、副主任医师及护理团队组成的强大医疗阵容。他们凭借精湛的医术、高尚的医德，为患者提供了优质的医疗服务。

火车跑得快全靠车头带，运动医学科作为广东省中医院的品牌科室，在全国患者心目中声誉很高，前来就诊的人络绎不绝，可谓一床难求。

当谈到疾病的治疗时，杨伟毅教授精萃地讲到：“疾病的治疗灵魂是能够在不同时期选择最佳的治疗方案，而不是拘泥于哪一种治疗体系，比如中医还是西医，中西医各有优缺点，最睿智的医生是能够准确诊断，同时能够给患者选择最适合的阶梯诊疗方案，比如膝骨关节病轻症患者，我们可以选择中医药、中医特色技术及手法治疗，必要时配合使用西医的封闭、prp等技术，而严重患者，经过评估可选择矫形或置换手术才能解决行走问题。术后患者会出现疲惫、疼痛等情况，西医就缺少多种方法，大部分靠药物让病人慢慢恢复，但我们就可以配合中医中药治疗，让病人快速恢复体能，减轻患者痛苦，更好地快速康复。中医的博大精深与包容，使我们能够更好地理解和掌握西医技术，从而做到真正的中西医结合，我们要成为中西医结合治疗的引领者。”“我们要打破多年来对中医是个慢郎中的成见，我们始终要做行业的引领者，就要想办法尽最大可能，让这个慢字快起来。” 实践证明，他对这个“快”字的精辟见解，以及在运动医学领域推出的创新举措，卓有成效。

深耕专业领域，技术精湛

经过团队数年努力、运动医学科在关节手术领域均取得了显著成果，病人量、手术量居岭南前列。

保膝中心

作为岭南保膝的引领者，是国家骨科医学中心保膝联盟成员之一，一直遵循着能保则保、手术尽量做小的原则，体现了“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。”的古训。临床中灵活使用中西医技术，既重视中医技术，也极致要求手术技巧，以减少手术创伤，就如平时杨教授常挂在嘴边的一句话“手术者不讲出身，不是西医院系毕业就做得比中医院系比业的好，手术讲的是悟性，是悟懂的，不是学懂的，要做到手和脑配合”。治疗方案灵活、精准，比如关注早期退变关节疼痛患者，如年轻体壮患者，膝关节轻度内翻，半月板退变，则需行矫形治疗以恢复关节功能；而围绝经期患者需重视中医药的治疗及练功治疗；关节炎进一步加重者，则按患者身体状态、病变情况及需求选择治疗方案。经过多年努力，团队对膝关节疾病的处理形成了自己完整的评估、诊疗体系，且能够为广大群众提供最佳的治疗方案。目前科室年矫形术（HTO、DFO）200台左右、单髁置换术300台左右、全膝关节置换术300台左右，而全院年矫形术（HTO、DFO）超过400台左右、单髁+全膝关节置换术超过1500台。

肩关节病诊疗中心

作为医院品牌科室，肩关节病的诊疗也是科室的重点发展方向，开发了完整的诊疗体系。肩周围炎精准治疗体系，从中药内服、针炙、练功指导到麻醉下松解、关节镜下松解等，针对病人情况制定完善的治疗方案；肩袖损伤精准治疗体系，以明确损伤程度，根据撕裂程度制定缝合方案，以及反肩关节置换；而肩关节脱位也得到精准的评估和治疗，如单纯软组织修复、骨性修复等。同时开发了护肩操，应用于平时的肩关节锻炼和肩周炎、肩袖术后、脱位术后的康复，在广东卫视播出，获得患者及广大群众的一致好评。科室年肩袖手术量超过300台、反肩置换超过30台。

运动医学诊疗中心

科室运动医学的诊治技术也属于国内领先水平。开发膝关节前后交叉、侧副韧带等距重建技术，为膝关节扭伤患者提供恢复运动的保障；髋关节镜下盂唇修复、踝关节韧带重建等技术也是非常成熟。科室成员人人熟练掌握膝韧带、肩袖手术技术，并不断改良完善。

中西医结合快速康复中心

科室团队一直重视医护一体、中西医结合。率先创立了“无惧、无痛、无血、无栓”中西医结合快速康复品牌。创建围手术期流程化、无痛无栓病房管理、医护一体化整体管理模式。护理团队在陈红云护长的带领下，应用CARER6+1沟通模式，降低病人心理焦虑，用精心、耐心、细心，贴心、暖心的“五心”人文关怀模式，打造有温度的病房，使患者“无惧”手术。术中出血少，创伤小、疼痛轻，恢复快，血栓发生率远低于国际国内标准，并且结合中医特色理念形成了独特的中西医结合特色康复方案，开展了无痛耳穴贴压技术、腕踝针、皮内针、雷火灸、穴位按摩、四子散热敷等疗法。特别针对骨科手术患者，通过优化手术管理策略，患者术后1～6小时即可下地行走，3～5天出院。科室建立“四无”管理机制，中西医结合双心共治，静心守护创建优眠病房，降低术后48h内睡眠障碍发生率，帮助手术患者实现快速康复，确保为广大民众提供更加安全、高效、人性化的医疗服务体验。此快康模式杯受邀到香港、北京、上海、西安等全国一百多家医院进行推广。

学术引领，科研创新，让诊治更精更快

运动医学科牵头成立了广东省中医药学会骨关节退变与损伤专业委员会，聚焦“保膝、关节置换、运动医学”等前沿领域，吸引了国内400余名专家现场参与，线上参会人数突破3万，影响力广泛。在技术创新方面，科室率先采用PSI-HTO技术，结合3D打印技术为患者量身定制截骨导板，实现了截骨保膝手术的精准化与高效化。同时，作为广东保膝领域的领军者，科室不断探索保膝新技术，如生物型单髁置换技术等，保膝手术量稳居华南首位。此外，科室还在华南地区率先开展了反式肩关节置换术，为治疗复杂肩关节疾病提供了新的解决方案。

科研方面，团队目前在研课题13个，其中国家自然科学基金项目4个，广东省自然科学基金项目3个，省部级课题4项，厅局级课题2项，院内专项课题2项，获得科研经费数百万余元。发表论文超百篇，其中 SCI收录 43 篇，另出版专著9篇。

面对国际国内“数智化骨科”的发展趋势，运动医学科开始布局“AI+医疗诊断”，力求将临床医生专长与理工科领域的科学家、工程师能力整合，为患者提供更加“精准、快速、个性化”的诊疗方案。同时正在建立完善的膝关节 MRI 数据库，为训练 AI提供了大数据支持。

“榕树效应”，让患者就诊更易更快

除了致力于本院快速发展，运动医学科还积极推动医联体建设，与普宁人民、潮州中心医院、揭阳中医院、海珠区中医院、东源县中医院等基层医疗机构建立了紧密的合作关系。通过技术帮扶、人才培养、双向转诊等方式，运动医学科成功带动了基层医院骨关节疾病诊疗水平的提升，让更多患者在家门口就能享受到优质的医疗服务。

“一枝独秀不是春，百花齐放春满园” ，运动医学科负责人看到有的地方中医院，由于临床水平有限，一度门庭清冷。对此，广东省中医院积极发挥“榕树效应”。“我们不仅要强自己，还要根基向外扩展，通过院际协作，帮助当地的中医院或中医科强起来，带动当地中医药的整体发展。”科室负责人说。

截至2024年9月，广东省中医院已与三百多家医院建立了正式的协作医院关系，辐射到广东省内以及海南、广西、湖南等18个省、自治区、直辖市。

杨教授说：“一名优秀的医生，应该具备良好的医德、精湛的医术，以及作为团队领头人应有的气度。” 20余年的从医生涯，他由一名普通的医学生，到现在的专业大伽，他用一个个坚实的脚印和广阔的胸怀，践行着一个优秀医生的准则。

国际视野，合作共赢，让群众得到国际水准的诊疗服务

运动医学科秉持开放包容的态度和“医学是发展的学科，永无止境。” 的理念，全体医护人员对骨科尖端技术的不懈追求，绝对过硬的高超医术、开阔的国际眼界，推动广东省运动医学从中国走向世界，尤其以国际领先的保膝技术、肩关节手术技术让国内外同行赞叹不已。

注重国内外的学术交流，与德国、澳大利亚、美国及港澳台等国家和地区的顶尖医疗定期交流，开展合作。同时，对国内包括内蒙古、云南、贵州、等在内的多个省份的关节外科、关节镜外科医师进行了系统的培训与指导，多次前往上述地区开展疑难病例会诊、手术示范及学术交流，有效促进了全国关节外科、运动医学与关节镜外科领域的共同进步。

在如此背景下，中德两国骨科专家，在广东省中医院运动医学领域的合作不断深化。杨伟毅教授团队与德国Müller教授团队，在广东省中医院运动医学科开展联合查房、手术观摩、病例讨论、主题讲课、技术分享等活动。期间，陈红云护士长带领护理团队，在患者床边为德国专家现场展示无痛耳穴贴压技术、腕踝针技术，患者术后疼痛立即缓解，并且反馈大大改善了睡眠，充分展现中医特色疗法在围术期快速康复中的重要作用，得到患者的高度赞扬。经过一周的学术交流，Müller教授也表示，广东省中医院运动医学科在运动损伤与关节退变损伤疾病的诊治方面处于国际先进水平，中西医结合医护一体化快速康复病房建设独具特色。此次中德运动医学学术交流不仅加深了广东省中医院与慕尼黑大学附属医院之间的友谊，也为双方未来的临床与科研合作奠定了坚实的基础。未来，广东省中医院运动医学科将在运动损伤修复领域继续发挥其优势，推动华南地区运动医学事业的发展，同时通过与国际知名专家的合作，促进医院医疗服务水平的提升和学科建设的发展。

未来，广东省中医院运动医学科将在保膝治疗、肩关节疾病以及运动损伤领域继续发挥其优势，推动华南地区运动医学事业的发展，同时通过与国际知名专家的合作，促进医院医疗服务水平的提升和学科建设的发展。

注重团队建设，科室后继有力

科室主任杨伟毅教授荣获第七届“羊城好医生”殊荣，潘建科医生被评为广东省中医院朝阳人才，曾令烽医生则摘得广东省中医院拔尖人才桂冠，彰显了团队人才济济、实力超群的良好风貌。此外，运动医学科还十分注重日常科研与教学工作。

作为广东省中医院“名牌科室”的运动医学科，在全院素以和谐团队的氛围而著称，而杨伟毅谈起团队建设又很接地气：“感恩心待人，责任心做事。科室团队包括来自全国的进修医生。护士、实习生，在这个大家庭中努力工作、快乐生活。” 严以律己，也是该团队的另一大特色。为了应对日益繁重的工作量和科室更好的协调工作，团队每天早上7点15分查房，查房后交班、病例讨论，然后对疑难病人再一次查房以确定治疗方案，目前该查房方式已广泛用于骨科科室，完美解决了交班后查房的一些缺点、保证医疗质量。面对日新月异的新知识，杨教授在骨科率先开展每周三上午7点进行业务学习，进行最新文献的研读、专科新技术介绍、疑难病例讨论及对上一周的病例回顾，严冬酷暑从不例外，让科室员工、进修医生、学生有机会学习最新知识及医疗质量管理。对此，全科室的人都欣然接受，毫无异议。杨伟毅教授以一份朴实、一份执着，诠释着医德的真谛，展现出“大咖”风范。

在这个尖兵团队中，杨伟毅更像一位“老大哥”，朴实、平易却不乏威严，沉静、稳重却不乏激情。“教会了徒弟，饿死了师傅” 的古语，他丝毫不在意，认为那是因为既往的格局不够大，没有团队精神导致，我们要做的越来越大的蛋糕，这样就会使每个人不断的获益。对于骨科人才的培养，杨教授有着自己的一套独特的方法——倾囊相授，放手实践，鼓励创新，他的团队中，手把手传授“密笈”的弟子就有9名之多，他认为作为一名医生，每个人都要有那种“总在被追赶，从未被超越” 的精神。

不忘初心，牢记使命，服务人民

运动医学科积极响应“健康中国”战略，创新实施“三级联动”网络机制，与海珠区中医院携手共建“延伸病房”，实现医疗资源的高效流转与双向转诊，有力推动了区域医联体的紧密构建。此外，科室还与多地医疗机构建立定点帮扶关系，将优质医疗服务送至群众家门口，并派遣专家团队至内蒙古鄂温克旗人民医院，提供技术支持与疑难病例会诊，累计完成手术超百例，显著提升了当地医疗水平。

同行及患者一直对广东省中医院运动医学科的专家手术水准赞不绝口！专家的手术，从切开皮肤到安装好人工关节，手术上演、迭起、落幕，仅20多分钟。

这是运动医学科专家数十年如一日，苦心孤诣的结果，同事说：“观运动医学科杨伟毅教授的手术，不仅能学到很多，更是一种享受，还能感受到他巧夺天工的激情！” 快速的手术，不仅是高超医术的呈现，更有助于患者加速康复。五十而知天命的杨伟毅教授，以敢为人先的信念，努力向着学术的最前沿攀登、前行。

“我们的科室成立时间在全国不算早，但我们一开始就瞄准了‘精、尖、难’，坚定地向顶级骨科迈进。”正是运动医学科全体医护人员的这种决心和坚持，使得广东省中医院运动医学科，很快跻身成为全国同类科室中的尖兵。